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社会保障

怎样实现“异地就医费用直接结算”？流程来了→

时间：2024-01-23 17:18 作者： 源自：
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“异地就医”流程图
  （提醒：参保人员跨省异地就医前，需办理跨省异地就医备案。备案手续可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保区经办机构窗口等线上线下多种途径方式进行办理。）
  异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”异地就医直接结算能够报销什么，由就医地医保目录决定；报销多少钱等，由参保地政策决定。
  参保人异地就医时，应遵循“先备案选就医地，再持卡/码就医”的流程。备案成功的参保人员，在本人备案成功的就医地已开通“跨省异地就医直接结算业务”的定点医药机构就医、购药等，可持医保码（医保电子凭证）直接结算相关医疗费用。
  1. 异地就医直接结算的报销政策是什么？
  异地就医直接结算报销执行“就医地的医保目录，参保地的报销政策”。全国各地的医保目录、报销政策不同。
  异地就医直接结算时，比如药品、服务设施、诊疗项目，是否能报销，执行【就医地政策】；
  住院、普通门诊、门诊特殊病是否报销，医保起付线、报销比例、封顶线等，执行【参保地政策】。
  2. 参保人怎么能实现“异地就医费用直接结算”？
  参保人（城镇职工、城乡居民）需成功办理异地就医备案，并前往就医地已开通“跨省异地就医直接结算”功能的医保定点医院就医，持社会保障卡或医保码（医保电子凭证）就医，可直接结算医疗费用。
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